Zvw
De Zorgverzekeringswet, die de verplichte basisverzekering en de zorgplicht van de zorgverzekeraar regelt.
Governance Woordenboek · Normenkaders, wetten en codes · juridische stand augustus 2026
De Zorgverzekeringswet uit 2006 legt de curatieve zorg bij private zorgverzekeraars die een wettelijk omschreven pakket moeten leveren. De kern voor bestuurders is art. 11 Zvw: de zorgverzekeraar heeft jegens zijn verzekerden een zorgplicht — hij moet de verzekerde zorg leveren of de kosten daarvan vergoeden. Die plicht is geen inspanningsverplichting maar een resultaatsverplichting, en de NZa handhaaft haar, tot en met een aanwijzing en last onder dwangsom aan verzekeraars die tekortschieten.
Voor een ziekenhuis, ggz-instelling, wijkverpleegorganisatie of eerstelijnsaanbieder betekent dit dat de contractonderhandeling met de zorgverzekeraar structureel scheef staat. De verzekeraar moet zorg inkopen, maar bepaalt bij wie en tegen welk tarief. Voor de raad van toezicht is de vraag daarom niet alleen of de contracten rond zijn, maar wat de organisatie doet als zij dat niet worden.
De Zvw is ook de reden waarom continuïteit van zorg bij dreigend faillissement niet automatisch een probleem van de aanbieder is: de zorgplicht blijft bij de verzekeraar liggen. Dat verklaart de rol die verzekeraars innemen zodra de financiële positie van een aanbieder onder druk komt.
Ook wel: Zorgverzekeringswet.
Op wie is dit van toepassing?
Rechtsvormen
- Van toepassing op zorgaanbieders, ongeacht rechtsvorm die verzekerde curatieve zorg leveren
- De zorgplicht rust op de zorgverzekeraar, niet op de aanbieder (art. 11 Zvw)
- De verzekeraar bepaalt bij wie en tegen welk tarief hij inkoopt
- De NZa handhaaft de zorgplicht en kan verzekeraars een aanwijzing geven
Sectoren
Sterk sectorspecifiek. De Zorgverzekeringswet uit 2006 legt de curatieve zorg bij private zorgverzekeraars met een wettelijk omschreven pakket. Voor ziekenhuizen, ggz, wijkverpleging en eerstelijnszorg bepaalt zij de contractrelatie; bij dreigende discontinuïteit blijft de zorgplicht bij de verzekeraar liggen.
Wat dit betekent in de praktijk
Breng in beeld welk deel van de omzet afhangt van de drie grootste verzekeraars en wat er gebeurt bij een omzetplafond of een niet-verlenging. In organisaties met een dun eigen vermogen is dat geen inkoopvraagstuk maar een continuïteitsvraagstuk, en dus een onderwerp voor de raad van toezicht.
Deze toelichting is algemene informatie en geen juridisch advies in een concreet geval. Voor een oordeel over uw eigen statuten, reglementen en besluitvorming is dossierkennis nodig.
Verwante begrippen
In het woordenboek
Verder lezen op deze site
Bronnen
- Zorgverzekeringswet Art. 11 Zvw (zorgplicht zorgverzekeraar).
- Wet marktordening gezondheidszorg Toezicht en handhaving door de NZa.
Boeken zijn vermeld volgens de APA-richtlijn; wetteksten verwijzen naar de geconsolideerde tekst op wetten.overheid.nl. Terug naar de index van het Governance Woordenboek.
Twijfelt u of dit bij u op orde is?
De governance-scan toetst statuten, reglementen en besluitvorming van uw organisatie aan wet, code en praktijk. U krijgt geen advies in algemene termen maar bevindingen op uw eigen documenten.